“一家4口接连查出胃癌”，“为什么年轻人胃病高发”，“从胃炎到胃癌需要多久”，“胃癌几乎都是吃出来的”……新闻报道中关于胃癌的话题频频弹出。网络热词“脆皮年轻人”更是引发诸多关注，很多人虽然年纪轻轻，但身体的毛病不少。工作压力大、饮食无规律、睡眠差……一系列不良习惯容易损伤胃部的健康。胃癌防治越来越成为社会广泛关注的健康焦点。
每年的11月29日是“胃癌关爱日”，旨在呼吁人们关注胃部健康，提高对胃癌的预防和规范诊疗意识。今天，特邀江苏省中医院肿瘤内科主任、主任医师钱军带大家了解如何捍“胃”健康。
徐州的陈女士今年36岁，平时工作压力大，饮食不规律，经常有一顿没一顿，一年前出现上腹部疼痛不适，呈间歇性绞痛，不规律发作，发现症状时立即至当地三甲医院做了胃镜检查，病理检查结果提示黏膜内见散在印戒样细胞，倾向低分化癌。
多方打听后决定来我院肿瘤内科就诊，与医生充分沟通后，考虑患者年轻，而且肿瘤恶性程度较高，遂在我院普外科行“腹腔镜胃大部切除伴胃空肠吻合术+腹腔镜腹腔淋巴结清扫”，术后病理示胃低分化腺癌，以印戒细胞癌为主，所幸上、下切缘未见肿瘤组织残留，网膜组织未见肿瘤组织累及，清扫24枚淋巴结未见肿瘤组织转移。如今一切如常，在肿瘤内科定期随访。
陈女士出现上腹部疼痛的症状后，第一时间就医行胃镜检查，明确为胃恶性肿瘤后，及时做了针对性的治疗，这是肿瘤早诊、早治，力争根治的典范。
钱军主任 提醒：“胃印戒细胞癌是一种特殊类型的高度恶性肿瘤，好发于年轻人，特别是青年女性。年轻人要注重胃癌的预防，从生活方式上注意保护，注重体检和身体发现的信号，早筛、早诊、早治。”
钱军主任介绍，对胃癌患者而言，如果不能在早期及时清除癌细胞，可能会导致癌细胞继续通过浸润、蔓延和转移的形式疯狂向外部突围。
如果把癌症比作“一棵大树”，癌症的发展就像是这棵树从“种子”长成“大树”的过程。癌细胞从发生的部位向更深的地方侵袭浸润，从“种子”发展为“树苗”继续长成“大树”，根越扎越深，就变得难以彻底清除。而当癌症发生转移，长成的“大树”可能会将它的根系和种子向四周附近延伸播散，在周围再长成新的小树，类似癌症区域淋巴结转移。
而我们最好的干预期是在癌前病变（种子阶段）和原位癌（树苗阶段）阶段。所谓原位癌可以理解为癌病变局限在黏膜内，没有基底膜外的侵犯，也没有外侵以及转移，此时通过恰当的手术治疗可以达到彻底治愈。
在临床上，出现过很多患者因为出现上腹部疼痛，以为是胃炎，讳疾忌医，抗拒胃镜检查，耽误了病情，导致最后出现其他脏器转移，而彻底失去了根治的机会。
早期胃癌隐藏很深，这项检查尤为重要
早期胃癌通常没有特异性症状，可能会出现上腹部疼痛、胃胀、嗳气等类似于胃炎、胃溃疡的症状，因此常常易被忽略。如果你出现以下这些情况需要警惕:
1. 以前没有胃痛，最近反复出现胃痛；
2. 以前虽有胃痛，但是最近疼痛的性质、强度、发作的规律发生改变，而服用以前的药物疗效欠佳；
3. 较长时间的食欲不振，上腹部饱胀不适或隐痛；
4. 不明原因的消瘦，不明原因的便血等。
所以在症状上，常难以区别胃炎与胃癌。只有先行针对性的胃镜检查，才能早期发现病变。
哪些是胃癌高危因素？
“防癌门诊”早防早诊早治
如果胃镜提示胃炎，是不是就可以放松警惕了呢？当然不是，胃癌常常与慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等因素有关。当然，也不能见癌色变，针对性治疗与密切定期随访相当重要。
幽门螺旋杆菌感染者，自身患有胃部病变的人群，饮食习惯不良（如饮食不规律、高盐高油、腌制饮食等），长期酗酒及吸烟等都是胃癌的高危因素。
此外，胃癌的发生有明显的家族聚集倾向，在胃癌的发病机理中，绝大多数胃癌是散发性的，5%—10%的胃癌患者存在家族聚集现象，3%—5%的患者可能存在遗传倾向，遗传相关胃癌目前越来越受到临床的重视。
