牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部致病因素。定期通过龈上洁治术也就是“洗牙”来去除牙龈上堆积的菌斑和牙石，可以有效预防牙周炎。
当龈上牙石和菌斑累积得越来越多，又没有及时“洗牙”，牙石和菌斑就会向牙龈下方堆积、延伸附着在牙根表面，此时仅靠龈上洁治已经不能彻底清理干净了，还需要进行龈下刮治。
什么是龈下刮治？
龈下刮治是用比较精细的龈下刮治器刮除深藏于龈下、普通洗牙难以去除的牙石和菌斑，相当于深度清洁、消炎的治疗过程。
龈下刮治，疼吗？
龈下刮治一般是在局部麻醉状态下进行。如果患者牙周病变轻，同时对疼痛的耐受力高，可选择不注射麻药。如果牙周袋深而且炎症重，就需要借助局部麻醉来缓解疼痛，减轻刮治引起的不适感。
根据患者的耐受程度，医生通常会分次治疗。因此，龈下刮治是可以保证患者治疗过程无痛的。
龈下刮治后要怎么护理？
一般龈下刮治后1-2天内，尽量避免吃过冷过热太酸太甜的食物，防止出现牙齿敏感的症状。龈下刮治后，偶尔觉得牙龈胀疼，甚至唾液中带少量血丝，均属于正常现象，一般1-2天后开始好转，一周基本恢复正常。
龈下刮治是一劳永逸吗？
牙周炎的治疗需要医患共同配合才能取得良好的治疗效果。医生做完龈下刮治后，患者需要养成良好的口腔卫生习惯，包括掌握正确有效的刷牙方法，每天使用牙线（或牙间隙刷）清洁牙齿邻面。
同时，还要遵守医嘱定期复查。牙周炎需要终身复查，复查间隔时间一般根据医生检查牙周情况而定。
有人觉得洗牙或者刮治之后，
牙缝似乎变大了？
这是因为菌斑和牙石得不到及时清理，牙石会向牙龈下方堆积、延伸附着在牙根表面，久而久之，导致牙槽骨吸收，继而牙龈退缩。当填满牙缝的牙石被清除后，牙缝就会看起来变大了。
