腹泻是儿童常见疾病之一，许多家长容易陷入焦虑，急于使用“止泻药”或“抗生素”，这种做法可能会适得其反。实际上，儿童腹泻多数由病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）引起，也可能是细菌感染、食物过敏或喂养不当导致。合理用药是缓解腹泻的关键。本文旨在帮助家长了解儿童腹泻常用药物，避免常见的误区。
儿童腹泻的西医治疗主要是预防和纠正脱水，维持水电解质平衡，控制感染，解除肠道的异常状态，主要包括饮食疗法、补液和药物治疗等。其中常用药物如下：
1.补液：口服补液：目前推荐低渗口服补液盐。静脉补液：适用于重度脱水或不能耐受口服补液的中度脱水者。该情况需经过医生评估后方可用药。
2.锌剂：补锌有助于急性和慢性腹泻患儿的临床预后，减少疾病复发，急性、慢性腹泻都推荐使用。
3.微生态制剂：多种益生菌在腹泻患儿中应用，普遍认为益生菌可缩短腹泻病程。常见益生菌制剂：布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌二联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。
4.蒙脱石散：适用于急性及迁延性腹泻，可减少腹泻的次数和量。
5.抗微生物药物：儿童腹泻病的主要病原体是病毒，多为自限性，且尚无针对胃肠道感染的病毒药物，不建议使用抗病毒药物。只有在医生诊断为细菌引起感染性腹泻时，方可使用抗菌药物，且应在医生的指导下使用，切勿自行给患儿服用抗菌药物，导致细菌耐药。
温馨提示，如需要同时服用抗菌药物、蒙脱石散和益生菌这3类药物，建议先抗菌药物，再蒙脱石散，最后益生菌，每种药物服药间隔为1-2小时。
最后，出现腹泻应及时就医，其次养成良好的卫生习惯、接种疫苗是减少儿童腹泻的重要措施。孩子的健康无小事，愿每个宝宝都能健康快乐成长，远离腹泻的困扰！
（海口市妇幼保健院 赵汝霞）
