阴道炎是一种常见的妇科疾病。因为“难言之隐”，也是一直反复困扰女性的问题。妊娠期女性更易发生阴道炎；要不要治、怎么治，始终是众多孕妇的共同困惑。顺义妇儿医院产科副主任医师程炜介绍，妊娠期阴道炎会增加生产时的风险，还可能影响胎儿健康。孕妇若出现阴部瘙痒、异味、白带异常，应及时前往专业医疗机构明确诊断、正规用药，切不可忽视或自己盲目用药。
阴道炎为什么是妇科常见疾病？
阴道微生态特点
正常女性阴道内并不是无菌环境，而是阴道微生物与人体相互作用形成的一个相对平衡的生物环境，即阴道微生态。健康的女性阴道内呈弱酸性环境。阴道微生态中乳杆菌为优势菌群，可抑制杂菌生长，维持菌群平衡，维持阴道环境健康。
阴道解剖特点
女性外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受感染；
性活动及月经
育龄妇女性活动较活跃，频繁破坏阴道的酸性环境，容易导致阴道菌群失衡，甚至生殖道粘膜损伤，以及外界病原体感染，这些因素均会诱发阴道炎。每月因为月经血的流出，也会改变正常阴道酸性环境，诱发病原体滋生。
局部抵抗力水平
对于绝经后妇女及婴幼儿，阴道上皮薄，乳酸杆菌菌群不能成为优势菌，局部免疫力不足，容易发生阴道炎。
一些女性患有内科疾病，长期服用激素、免疫抑制类药物，可使全身包括阴道局部免疫功能下降，容易罹患阴道炎。经常使用广谱抗生素的女性，阴道乳酸杆菌减少，破坏阴道正常菌群的菌种分布，也容易发生阴道炎。
生活习惯
居住的环境阴暗、潮湿、通风不良、阳光少，经常使用护垫，穿紧身内裤和牛仔裤，导致外阴和阴道处于长期不透气的环境，温暖、潮湿，利于细菌、霉菌生长。
个人护理不当
使用劣质卫生巾、棉条等，产品质量不过关，则易引起细菌感染。经常进行阴道冲洗，“过分清洁”，也会破坏阴道自净功能，导致阴道菌群失调，进而诱发阴道炎。
阴道炎为什么容易复发？
卫生习惯不纠正，生活环境没改善，或是身体基础疾病未治愈，抵抗力差。霉菌性阴道炎尤其典型；由于我国脚癣的发病率极高，交叉感染的几率很大，患者一旦抵抗力下降，霉菌就会再次大量繁殖，导致阴道炎。
治疗不规范，不彻底，未按医生医嘱足量足疗程治疗；或是自行买药、上药，未按阴道炎种类对症下药。
滴虫性阴道炎的患者，一定要夫妻同治。因为男性滴虫感染往往无症状，女性治疗后一旦再与无症状感染的性伴侣同房，阴道炎自然卷土重来。
妊娠期的女性为什么更容易得阴道炎？
妊娠以后，女性体内激素水平增高、机体免疫力下降、阴道分泌物增多、阴道上皮细胞内的糖分增加、阴道微生态改变，为病原体提供了生长繁殖的环境，增加了阴道炎的发生率。
妊娠期罹患阴道炎有哪些危害？
阴道炎不仅会让孕妇有外阴瘙痒、白带多、白带异味等难言之隐；还会增加胎膜早破、早产、流产、母婴垂直传播等风险；分娩过程中，还可能发生会阴复杂裂伤、会阴伤口愈合不良、产褥感染等，甚至可能因此危及生命。
妊娠期阴道炎对胎儿也有一定的影响。一旦发生胎膜早破，尤其是不足37周时发生胎膜早破，极易造成早产、流产等不良后果。另外，经阴道分娩时病原体可能感染新生儿，增加新生儿局部感染的风险。
因此，孕妇一旦罹患阴道炎，不及时干预的后果非常严重，一定要重视并遵从医嘱及时治疗。
常见阴道炎有哪些特点？
细菌性阴道病
多数无明显瘙痒不适，但可以有特殊的鱼腥臭味。白带呈稀薄水样，患者多数会有明显的外阴潮湿感。
滴虫性阴道炎
瘙痒异味都很明显，甚至有灼痛、点状出血，白带呈黄绿色、泡沫状。患者外阴会因反复挠抓而有抓痕甚至出血。
霉菌性阴道炎
瘙痒感、灼热感最为强烈，甚至外阴及大腿内侧都有明显的瘙痒不适，白带呈白色、豆腐渣样。
混合性阴道炎
集上述症状于一身时即为混合性阴道炎，在临床上也很常见。
孕期阴道炎如何治疗？
孕妇若出现上述典型的临床表现，不要紧张慌乱，不要盲目给自己下结论、乱抓药。滥用药物不止会延误病情，甚至可能加重病情。若药物不合格或使用不当，可能造成过敏，进而引发更严重的后果。如果自行阴道上药发现效果不佳后再去医院检查，往往会因为药物影响，无法准确进行阴道检查及白带检测，耽误诊断及治疗，不利于疾病的控制。
孕妇出现阴道不适后，一定要去专业医疗机构进行妇科阴道检查，同时进行白带病原体检测；明确阴道炎的病原体，才可以对因治疗。医生会根据症状及病原体检测结果给予正确的诊断，并针对不同的阴道炎类型，尽量选择对胎儿无害或影响较小的药物，合理规范用药。
若查明是滴虫性阴道炎，强烈建议配偶一起治疗；对于细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎，如果男方无症状，一般不需要一起治疗。
若阴道炎复发，建议再次检查，明确病原体。因为每次阴道感染不一定是同一种病原体造成的，上次的药不一定依然有效，应检查后选择正确的药物治疗。
孕妇如何预防阴道炎？
保持会阴部清洁、干燥
孕妇最好选择棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤。使用正品、有质量保障的卫生纸巾用品，避免使用卫生护垫等不透气的物品。每日温水清洗外阴，避免冲洗阴道。建议淋浴，避免盆浴，尤其避免温泉等，减少交叉感染机会。
清洗内裤时多加注意
孕期分泌物较多时要勤换内裤，建议单独清洗，避免在洗衣机中和其他衣物一起清洗；尤其要避免和有脚癣等皮肤病患者的衣物一起洗，否则非常容易交叉感染。
内裤洗净后建议在阳光下暴晒晾干，避免在卫生间等阴暗潮湿的地方阴干。
少吃高糖食物
若孕期阴道炎反复发作，平时应避免喝含糖饮品，如果汁、奶茶等；也要避免吃高糖的水果及加工食品。如果并发妊娠期糖尿病，孕期一定要合理饮食、适量运动，将血糖控制在安全范围，预防阴道炎的发生。
孕期同房时使用安全套
不少阴道感染性疾病都是通过性行为传染，因此孕中期性生活最好使用安全套；同房前后都要注意清洗外阴，以免发生感染。
养成良好的生活习惯
经常熬夜会降低抵抗力，诱发阴道炎。孕妇要做到早睡早起，均衡饮食，适当运动。
