“我当了15年儿科医生，第一次见到皮肤这么白的宝宝，皮肤苍白得像纸一样！”近日，宁波大学附属第一医院新生儿科吴乃胜副主任医师说起刚出院的宝宝小瑞(化名)仍心有余悸。他说，多亏了产科、新生儿科、输血科等多学科密切配合，宝宝才得以成功救治。
“患儿因‘出生后气促伴皮肤苍白’由产科转入新生儿科。”——小瑞的住院记录里有这样一句话。背后的经历堪称惊心动魄。
当天，小瑞的母亲孕37周多，见红，住进了宁波大学附属第一医院产科待产。胎心监护检查提示，有异常，胎儿可能有宫内窘迫。产科医生当即决定，尽快行剖宫产手术，并联系了新生儿科做好准备。
“一见到宝宝，我们就惊到了，皮肤太白了，像白纸一样。出生即贫血的新生儿见过不少，这么严重的还是第一次碰到，宝宝的哭声也非常微弱，出现了贫血性休克。”吴乃胜说，新生儿科医护人员立马给小瑞上了呼吸机辅助通气，同步完善急诊血常规、血气等检查。
检查结果令医生震惊：小瑞的血红蛋白只有36g/L，健康足月新生儿的血红蛋白应≥145g/L，低于145g/L属于贫血，小瑞的情况属于极重度贫血，易出现严重并发症。一个正常新生儿的全身血液为80ml/kg，经计算，小瑞失血量换算起来达到将近140ml左右，全身血容量只有健康新生儿的1/3不到。同时，乳酸达9.0mmol/L，提示体内环境紊乱，机体平衡被打破，如果不及时纠正，随时有生命危险。
面对如此严重的情况，医护人员立马争分夺秒地展开抢救。医生立即进行扩容、抗休克、紧急输血治疗等，并完善超声、胸腹片等相关检查。经两次输血后，小瑞的血红蛋白升至119g/L，后逐渐恢复到正常水平线左右。经过医护人员7天的精心治疗，小瑞成功撤氧，肤色也从全身苍白转红润，安全回到爸爸妈妈的身边。出院前，小瑞的新生儿行为评分、脑电图、头颅磁共振等检查均未提示异常。
小瑞母亲在孕期各项检查基本都正常，小瑞为何一出生就面临这样的生死大考呢？经详细检查，医生锁定了病因——胎母输血综合征。吴乃胜介绍，胎母输血综合征则是一种非常罕见疾病,该疾病发病率约为1/(3000-10000)，胎盘不仅不给宝宝输送血液，反而“抢走”了宝宝的血液，把宝宝的血液输送给母亲，导致胎儿出现贫血、缺氧、水肿，严重的还会导致胎儿死亡。
