冬天除了气温骤降，连燥感也跟着升级，嗓子疼、嘴角烂、便秘等「上火」现象似乎更严重。天津中医药大学第二附属医院心血管内科副主任医师 江海涛提起“上火”，人们最先想到的症状就是眼干喉痛、鼻干出血等。实际上，上火在中、西医的描述范围有所差异。现代医学中，上火即炎症反应，比如眼睛肿痛、咽喉肿痛等；在我国传统医学中，将“火热”分为两种：
- 外火：由人体感受外界火热引发。比如，给火热旺盛体质的人过度穿衣盖被，过度补充茸、红参、桂圆等热性补品，导致上火。
- 内火：人体内生之火，常见的是情生火、食生火。怒气、忧郁、思虑、紧张这些情绪积压太久均可引起上火；饮食结构失衡、暴饮暴食是导致“食火”的原因。
- 冬天气温低，人体出汗少且户外活动减少，代谢物的排出也相对较少；
这些因素都会造成体内痰湿内生，大便不通，气血不畅，郁而化热，出现上火表现。冬天人们更加注重防寒保暖，但在御寒的同时，如果不注意适度，就有可能走向反面，诱发上火。冬季气候干燥，北方冬天有暖气，南方有空调，还有些人会使用电褥子、电暖气等，这些方式都可能加重室内干燥程度。长期在这种环境中生活，就会出现“燥火”的表现，如嘴唇干裂、咽喉干燥、口渴欲饮等，严重时还有干咳。为了御寒，很多人喜欢吃火锅、羊肉等食物，肥甘厚味摄入过多时，脾胃因运化不良就会生湿热，即“湿火”。表现为口黏口苦、胃脘胀满、食欲不佳、舌苔黄腻、小便发黄、大便不畅等。一些人发现自己上火了，就想靠少穿衣服的方法来降火。实际上，上火需要在体内疏散、清解，如果靠外面的寒气来去火，反而容易形成另一个病证——寒包火。
- 感冒：这是急性表现，可能出现发热怕冷、咽喉肿痛等；
- 慢性“上火”：身体老感觉怕冷、手脚凉，同时又经常口舌生疮、口干口苦、脸上起痘等。
上火的表现多样，以人体头面部位多见。诊断上火的标准需要具备1个主症（头面部症状）或2个次症（至少1个头面部症状）。
- 主症：牙龈肿痛、咽喉肿痛、口臭口苦、口舌溃疡、眼红干涩；
- 次症：口角糜烂、眼屎增多、口渴舌痛、鼻干出血、便秘尿黄、心烦暴躁、多食易饥饿、痔疮发作等。
根据中医辨证论治的特点，以上提到的症状多以实火为主。还有一部分体质虚弱的人常年作息紊乱、熬夜透支、过度脑力工作，或因疾病特殊用药，发生虚火，常表现为低热、手足心热、口干盗汗、舌干红无舌苔，属于阴虚火旺。从中医角度讲，冬季上火，多是由于饮食不当所致。按照“火”的虚实类型，可以搭配药食同源的食物进行降火：
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| 菊花、苦丁茶、马齿苋、穿心莲、芹菜、番茄、竹笋、荸荠、菱角等；饮食可选择白萝卜、冬瓜、油菜、菠菜、苋菜、槐花等 |
| 枸杞子、百合、银耳、莲藕、鸭肉、桑椹子、鳖甲、燕窝等 |
每周喝2~3次银耳莲子汤、银耳百合汤或绿豆汤，天气若过于干燥，还可以吃些梨、莲藕、芋头，以润燥降火。
冬令进补，可以适当吃些羊肉萝卜汤，白萝卜是凉性的，羊肉是温补的，这样一综合就不偏不倚，既能起到补的作用，而且不上火。天冷时，人的食欲大增，自制力较差者会不自觉吃多，以至于超出脾胃运化的能力，随着积攒增多也会导致上火。这种情况，通过清淡饮食、多喝水、多吃蔬果等办法就可快速缓解。
需要提醒的是，上火时不建议自行吃清热解毒的药物，例如金银花、薄荷、黄连等。这些药物寒性较大，不清楚自身的体质下贸然使用，反而会损伤阴精或阳气，导致阴阳平衡失调，使机体抗病能力下降。▲
