近期，“支原体肺炎”感染持续引发关注。其中，尤其是孩子出现持续发热问题，让家长们感到忧心忡忡。中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）儿科专家提醒，支原体感染不要慌，一般不要住院。在居家治疗时，退热应以改善舒适度为主，而非单纯恢复正常体温。对于转为危重症的风险，则须早期识别相关预警信号。
退热应以改善舒适度为主
中山三院儿科主任陈壮桂指出，今年支原体感染的孩子最突出的症状是持续高热，家长反复多次辗转于各大医院，如何解决孩子“高热”成了儿科急诊的焦点。发热是呼吸道感染最常见症状，孩子的体温和家长的焦虑正相关，国外称之为发热恐惧症，不仅对家长造成困扰，也影响到医生的用药选择。事实上，体温的高低和病情的严重程度并没有直接相关。退热处理的目标是改善发热孩子舒适度，而非单纯恢复正常体温。此处传授家长退热三大招：
第一，物理降温。建议孩子衣服少穿一些，或者被子要少盖一些，适当地降低孩子的环境温度，帮助孩子散热；家长还可使用退热贴或者给孩子适当的温水擦拭身体或者直接洗个温水澡，可以快速地让孩子的体温得到缓解；给孩子多喝一些温水、米汤等各种汤饮料来补充液体，不仅帮助孩子纠正脱水，而且通过出汗和排尿带出身体内的过多热量。
第二，合理使用退热药。家长应当仔细观察病情变化，早期识别危重征象。需要强调的是，使用退热药的目的是缓解孩子发热带来的不适，不能以退热为目标而给予孩子多种退热药混合服用，或者过量使用退热药。
第三，若孩子出现高热惊厥（体温过高可能会导致孩子发生抽搐）要更加冷静应对，保持其呼吸通畅最重要。首先应鼓励儿童多饮水，甚至还可饮用可口的饮料来确保足够的水分，其次使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发热引起的不适，但通常情况下不主张两种混用，已有研究证实退热剂并不能有效预防热性惊厥的复发。
再者，对于发生高热惊厥的孩子，解开衣领，侧卧位防止呕吐物误吸，同时避免孩子从高处摔伤造成二次伤害，并尽早送医或拨打120急救电话等待救援。不宜用掐人中、塞手指等方法处理“抢救”的孩子。
学会早期识别危重症预警信号
在居家治疗中，陈壮桂提醒，家长要注意重症和危重症识别。根据2023年的治疗指南简化观察指标，便于家长们从症状上早期发现孩子转为重症，有下列之一者需要就医：
1、持续高热（39度以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势；
2、出现肺内症状加重如喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。这些表现与病变严重、合并塑形性支气管炎、哮喘发作、胸腔积液和肺栓塞等有关；
3、出现肺外并发症，以脑炎最为常见，患儿可出现抽搐、意识改变等；
4、静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度93%。
