正常情况下,人体眼睛中的玻璃体是透明的,在一些情况下,可能会出现混浊,眼前就会看到有黑影飘来飘去,像蚊子一样,称之为飞蚊症。
1、飞蚊症分为生理性和病理性两种
生理性飞蚊症主要指在眼睛发育过程中,残留的组织或细胞落到玻璃体中,或者视网膜上正常的生理细胞掉到玻璃体里等情况,一般对视力不会有影响。
病理性的飞蚊症多伴有炎症、外伤、出血或者由全身疾病导致,是一种较严重的玻璃体混浊,可能对视功能造成影响,通常需要积极治疗原发病。
2、近视患者容易发生飞蚊症
近视,尤其是高度近视的患者,发生飞蚊症的概率比正常人高很多。
这是因为近视患者的眼轴比正常人长,一般成年人的正常眼轴在24.5mm左右,而高度近视患者眼轴能够达到30mm。
简单来说,人的眼球近似于球形,眼轴就是眼球从前到后的长度。近视眼的眼轴变长,眼球这个“球体”也被撑大,尤其是高度近视眼。
由此会对视网膜造成明显的牵拉,视网膜持续变薄,就有可能导致视网膜病变,更容易引起飞蚊症的发生。
3、高血压、糖尿病患者也要警惕飞蚊症
高血压患者容易出现眼底血管的病变,从而引起飞蚊症,比如中央静脉阻塞引起玻璃体出血。
糖尿病患者容易出现 糖尿病视网膜病变,与正常人相比,更易造成飞蚊症。
4、治疗飞蚊症的方法有哪些?
飞蚊症首先要排除是否是由其他疾病引起的,如果是,需要积极治疗原发病。
比如眼底血管病变引起的,积极治疗血管病变;
高血压引起的静脉阻塞,需控制血压,治疗静脉阻塞;
糖尿病视网膜病变,需控制血糖,治疗视网膜病变。
飞蚊症如果不是原发病引起的,而是由玻璃体液化混浊造成的,比如老年性玻璃体混浊、高度近视眼单纯性液化混浊等,可以在医生的建议下 服用含碘的药物或者食物。这种方法可能能够缓解一部分症状,但完全治愈的可能性并不大。
根据患者情况,医生可能还会建议激光治疗,激光能够将玻璃体内混浊的部分雾化掉。这种治疗方法能够帮助一部分患者完全治愈,另一部分患者虽然无法完全治愈,但能有效缓解症状。
5、飞蚊症什么情况下可以进行激光治疗?
激光治疗有严格的适应证,要有一个安全范围,混浊的位置离视网膜至少要2mm,离晶体要3-5mm,在一个安全范围内才允许打,不在安全范围内的一般不主张打,有一定的风险。
激光治疗最好的适应证是 生理性的飞蚊症,或者 变性的玻璃体混浊。
如果原发病经治疗完全稳定后,玻璃体依然混浊,而且年龄在45岁以上,玻璃体混浊稳定3-5个月以后,也可以采取激光治疗。
45岁以下的飞蚊症患者,高度近视引起的玻璃体混浊,混浊往往在眼底,检查的时候看得不是太明确,激光打的效果也不是特别理想,所以对于太年轻的患者不太主张激光治疗。
6、激光是怎么治疗飞蚊症的?
首先要散瞳,让瞳孔充分散大,充分散大以后点麻药,在特殊的一个裂隙灯下,把头固定好以后,有一个打激光的专门的镜子安在眼睛上面。
通过光柱对准玻璃体以后,医生根据玻璃体混浊的位置调整能量,开始打激光,打的过程中会啪啪响。因为有麻药,眼睛是没有知觉的。
激光治疗飞蚊症一般情况下20分钟左右能完成。
7、飞蚊症激光治疗后要注意什么?
飞蚊症激光治疗后大多数不用住院,打完以后就可以走。
打完之后眼睛里面会涂一点眼膏,还有麻药的原因,看东西会有点模糊,对日常生活没有影响,但是开车会受影响,会怕光,几个小时后能恢复。不要去揉眼睛,避免把眼睛揉伤。
激光治疗是要把玻璃体混浊气化或者雾化掉,打完激光以后,在玻璃体里面会产生一些小气泡,感觉眼前会有黑气泡一样的黑影在眼睛里面动,不用担心,1-2天就会吸收了。
还有刚刚打完激光以后,即使什么都看不见了,也不用担心,闭眼休息一会,半个小时到一个小时就能恢复了。
打完激光以后常规用一点抗菌素,点几天眼药,一周左右复查眼压有没有增高;清淡饮食,不要喝酒,不吃辛辣的食物,保持大便通畅。