高血压对肾脏和大脑的损害机理各异。
首先，长期高血压会使血管承受过高压力，加速血管老化，出现硬化、纤维化，局部缺血乃至坏死的现象。
在肾脏方面，高血压可引起良性血管病变和急性肾损害两种类型的损害。
良性血管病变主要表现为肾小球动脉硬化，早期症状可能包括夜尿增多、尿比重和渗透压下降，伴随肾小管损害和蛋白尿。而急性肾损害，如肾小球肾炎或肾病综合征时，高血压与肾损害相互促进，形成恶性循环，加速肾脏功能丧失，最终可能导致高血压危象的发生。
对于大脑，其血管构造特殊，动脉壁肌肉较少，外膜支撑相对较弱，且缺乏外周血管所拥有的组织保护层。高血压状态下，脑血管更容易受到损害，尤其易引发脑出血。由于脑部出血的致死率和致残率极高，相较于身体其他部位，高血压更易在脑部引发严重的血管破裂出血现象。
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参考资料：
医学微视官网 - 朱继红主任医师《高血压》
